Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς
Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς και χειρουργική αντιμετώπιση
Το υαλοειδές είναι ένα υλικό σε μορφή ζελέ που βρίσκεται στο μέσα μέρος του ματιού μας στην λεγόμενη υαλοειδική κοιλότητα. Με το πέρασμα το χρόνου το υαλοειδές εκφυλίζεται και γίνεται πιο υδαρές (νερουλό) με αποτέλεσμα να ξεκολλάει από τα φυσικά του στηρίγματα στο εσωτερικό του ματιού. Αυτό ονομάζεται αποκόλληση υαλοειδούς.
Η αποκόλληση του υαλοειδούς δεν είναι από μόνη της επικίνδυνη, αλλά μπορεί να συνοδεύεται απο πολύ σοβαρές επιπλοκές. Μερικές φορές, καθώς ξεκολλάει το υαλοειδές μπορεί να δημιουργήσει σχίσιμο (ρωγμή) στον αμφιβληστροειδή. Στη συνέχεια, υγρό μπορεί να περάσει μέσα από το σχίσιμο (ρωγμή) και να ανασηκώσει τον αμφιβληστροειδή. Αυτό ονομαζέται αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
Η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι μια πάρα πολύ σοβαρή πάθηση που εάν παραμείνει αθεράπευτη καταλήγει σε τύφλωση.
Συμπτώματα αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς
- Μυγάκια, μαύρες κηλίδες
- Λάμψεις, αστραπές
- Σκούρα κουρτίνα που περιορίζει το οπτικό πεδίο.
Μέθοδοι θεραπείας ρωγμής ή αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς
Ρωγμή αμφιβληστροειδούς
Οι περισσότερες ρωγμές μπορούν να αντιμετωπιστούν με λέιζερ. Η θεραπεία αυτή έχει ως σκοπό να “σφαγίσουν” τον αμφιβληστροειδή και να εμποδίσουν την δίοδο υγρού αποτρεποντας την εξέλιξη σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
Αποκόλληση αμφιβληστροειδούς
Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι μια πολύ σοβαρή πάθηση του ματιού και πρέπει να αντιμετωπισθεί άμεσα με χειρουργική επέμβαση. Οι συνήθεις χειρουργικές τεχνικές για την αποκατάσταση και θεραπεία της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς είναι τρεις. Η επιλογή της χειρουργικής τεχνικής εξαρτάται από τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της αποκόλλησης. Σε ολες τις περιπτώσεις ο χειρουργός θα πρεπει να εντοπίσει τις ρωγμές και να τις “σφραγίσει” με λέιζερ ή κρυοπηξία.
Θεραπεία με Αμφιβληστροειδοπηξία με αέριο (Pneumatic retinopexy)
Κατά την τεχνική αυτή γίνεται έγχυση μιας φυσαλίδας αερίου στο εσωτερικό του ματιού. Η φυσαλίδα σπρώχνει τον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή στη θέση του και στην συνέχεια ο χειρουργός “σφραγίζει” τη ρωγμή με λέιζερ ή κρυοπηξία. Σημαντικό ρόλο στην επιτυχία αυτής της τεχνικής παίζει η διατήρηση του κεφαλιού σε συγκεκριμένη θέση για μερικές ημέρες. Η επέμβαση αυτή γίνεται υπό τοπική αναισθησία.
Θεραπεια με Σκληρικό μόσχευμα σιλικόνης (Scleral buckle)
Κατά την τεχνική αυτή τοποθετείται μια μπάντα σιλικόνης στο εξωτερικό τοίχωμα του ματιού έτσι ώστε ο αποκολλημένος αμφιβληστροειδής να επανέρχεται στη θέση του και η ρωγμή να “σφραγίζεται” με τη βοήθεια του λέιζερ ή της κρυοπηξίας.
Θεραπεία με Υαλοειδεκτομή
Υαλοειδεκτομή είναι η επέμβαση αφαίρεσης του υαλοειδούς του ματιού. Το υαλοειδές είναι μια γέλη στο εσωτερικό του ματιού που προκαλεί έλξη στον αμφιβληστροειδή και κατ’ επέκταση ρωγμές στον αμφιβληστροειδή. Κατά τη διάρκεια της υαλοειδεκτομής, ο εξειδικευμένος χειρουργός κάνει μικρές τομές στο τοίχωμα του ματιού (σκληρό).
Με τη βοήθεια του μικροσκόπιου και των μικροχειρουργικών εργαλείων, αφαιρεί το υαλεοειδές, εντοπίζει τις ρωγμές αμφιβληστροειδούς και τις «σφραγίζει» με λέιζερ ή κρυοπηξία. Στη συνέχεια, γεμίζει την υαλοειδική κοιλότητα με αέριο ή έλαιο σιλικόνης, έτσι ώστε να στηρίξει τον αποκολλημένο αμφιβληστροειδή, μέχρις ότου «σφραγίσουν» οι ρωγμές και επανακολλήσει ο αμφιβληστροειδής. Με την πάροδο του χρόνου, το αέριο θα αντικατασταθεί από το φυσικό υγρό του ματιού.
Μετεγχειριτικές Οδηγίες
- Συγκεκριμένη στάση κεφαλής (συνήθως μπρούμυτα για 2 εβδομάδες)
- Χρήση κολλυρίων (αντιφλεγμονώδες, αντιβιοτικό)
- Παραμονή στο σπίτι σε καθαρό περιβάλλον, μακρυά από ζώα, χώματα, σκόνες, γεωργικά υλικά, προς αποφυγή μόλυνσης
- Καλή υγιεινή χεριών
Τι πρέπει να αποφεύγουμε
- Πτήση με αεροπλάνο
- Μεγάλο υψόμετρο >500 μέτρα
- Νερό στο μάτι ή στο πρόσωπο προς αποφυγή μόλυνσης
- Στάση ανάσκελα
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ’s)
Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς – Συχνές Ερωτήσεις και Οδηγίες Ανάρρωσης
Η αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι μια σοβαρή οφθαλμολογική πάθηση που απαιτεί άμεση αντιμετώπιση και εξειδικευμένο χειρουργείο. Μετά την επέμβαση για αποκόλληση, ακολουθεί περίοδος ανάρρωσης που περιλαμβάνει συγκεκριμένες οδηγίες, όπως η στάση του σώματος (μπρούμυτα), για να επιτευχθεί η καλύτερη δυνατή αποκατάσταση της όρασης.
Πόσο καιρό πρέπει να είμαι μπρούμυτα μετά από αποκόλληση αμφιβληστροειδούς;
Συνήθως θα χρειαστεί να παραμείνετε μπρούμυτα για περίπου δύο εβδομάδες μετά το χειρουργείο. Η στάση αυτή βοηθά τη φυσαλίδα αερίου που τοποθετήθηκε στο μάτι να πιέσει σωστά τον αμφιβληστροειδή, ώστε να κολλήσει στη θέση του.
Πρέπει να είμαι μπρούμυτα όλη μέρα;
Ιδανικά, να παραμένετε μπρούμυτα όσο το δυνατόν περισσότερες ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένας συνιστώμενος ρυθμός είναι κάθε μία ώρα μπρούμυτα και 10 λεπτά διάλειμμα. Όσο πιο πιστά ακολουθήσετε την οδηγία, τόσο καλύτερα αποτελέσματα θα έχετε.
Τι σημαίνει “μπρούμυτα”;
Η στάση μπρούμυτα σημαίνει ότι η μύτη σας είναι παράλληλη με το πάτωμα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικά μαξιλάρια ή στηρίγματα για να είστε πιο άνετα.
Θα βλέπω κανονικά όσο υπάρχει η φυσαλίδα αερίου στο μάτι;
Όχι αμέσως. Όσο υπάρχει η φυσαλίδα αερίου, η όρασή σας θα είναι θολή, αλλά καθώς η φυσαλίδα απορροφάται, η όραση βελτιώνεται σταδιακά.
Πόσο καιρό χρειάζεται για να απορροφηθεί η φυσαλίδα αερίου;
Η διάρκεια εξαρτάται από τον τύπο του αερίου που χρησιμοποιήθηκε στο χειρουργείο αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Συνήθως απαιτούνται 4 έως 6 εβδομάδες για να απορροφηθεί πλήρως.
Βλέπω μικρές φυσαλίδες γύρω από τη μεγάλη φυσαλίδα. Είναι φυσιολογικό;
Ναι, είναι απολύτως φυσιολογικό.
Video σχετικά με την Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς
Συνέδρια για την Αποκόλληση Αμφιβληστροειδούς
O Δρ. Εμμανουήλ Μαυρικάκης MD, PhD, είναι μέλος της Αμερικανικής Εταιρίας Ειδικών Αμφιβληστροειδούς (ASRS), της Αμερικανικής Ακαδημίας Οφθαλμολογίας (AAO), της Ευρωπαϊκής Εταιρίας Ειδικών Αμφιβληστροειδούς (EURETINA), της Ελληνικής Εταιρίας Υαλοειδούς – Αμφιβληστροειδούς (GVRS) και της Ελληνικής Οφθαλμολογικής Εταιρίας (ΕΟΕ).